Болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина старческой деменции. По данным представителей Российского геронтологического научно-клинического центра со ссылкой на ВОЗ, наша страна занимает 6-е место в мире по числу людей с этим заболеванием – более 2 миллионов пациентов (хотя эти данные не совпадают с официальной статистикой Минздрава России). Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, каковы причины и симптомы развития Альцгеймера, а также как помочь близкому человеку в этой тяжелой ситуации.

Это возрастное нейродегенеративное заболевание. Оно приводит к прогрессирующей деградации когнитивных функций – мышления и интеллекта, памяти, речи, а в перспективе – к утрате приобретенных в течение жизни навыков и полной недееспособности. Это одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Точной причины развития этого заболевания все еще нет. Но есть 2 основные гипотезы:

Амилоидная. В головном мозге человека накапливается вещество бета-амилоид и провоцирует образование так называемых «амилоидных бляшек», которые запускают последовательность нейродегенеративных процессов.

Тау-гипотеза. Отклонения в структуре тау-белков приводят к их слипанию в нейрофибриллярные трубки в мозговых тканях, что также запускает нейродегенеративные процессы.

Но что именно приводит к накапливаю бета-амилоида и изменению структуры тау-белков – все еще загадка.

При этом установлено, что болезнь Альцгеймера в отдельных случаях может передаваться по наследству.

Рассмотрим подробнее стадии развития заболевания:

Ранняя стадия

Чаще всего течение Альцгеймера начинается с утраты ситуационного и эмоционального контроля – человек становится более раздражительным, вспыльчивым. Но эти симптомы обычно проходят незамеченными.

Следом идут начальные нарушения памяти. Это происходит по закону Рибо – регрессия начинается с кратковременной памяти, недавних воспоминаний.

При этом более старые воспоминания пациент все еще помнит, и может неосознанно восполнять ими «пробелы», например:

Из-за этого многим близким начинает казаться, что у их родственника внезапно проявилась тяжелая форма слабоумия, или даже психотическое расстройство. Хотя это всего лишь «начальные звоночки» развития деменции.

Подробнее о видах нарушений памяти мы писали здесь.

Также на первой стадии начинают проявляться нарушения речи и координации движений:

Вторая стадия

На этом этапе все предыдущие симптомы усиливаются:

Больному все сложнее общаться с окружающими – он забывает слова, а на их замену может подбирать другие, неверные по смыслу и контексту.

Память страдает все сильнее – пациент начинает забывать имена и лица родственников.

Эмоционально-поведенческие нарушения проявляются ярче – больной может часто плакать, кричать, проявлять спонтанную агрессию, совершать неадекватные пугающие поступки, демонстративно уходить из дома.

Проявляются и физиологические симптомы – например, недержание мочи и кала. Также нарушается режим сна и бодрствования – больной страдает бессонницей, чаще спит днем, а ночная активность развивается.

Начинается и прогрессирует утрата бытовых навыков – в том числе, способности к самогигиене. Больной не может самостоятельно побриться, помыться, одеться.

Как реагирует семья? Последствия

Вторая стадия Альцгеймера – тяжелый вызов для всей семьи. Обычно родственники начинают «воспитывать» и укорять больного, не понимая, что происходящее с ним – необратимая дегенерация, и он не в силах улучшить свое состояние. А в силу того, что у пациента нарушен ситуационный контроль, конфликты могут приводить к трагедиям – человек может реагировать на нападки родственников прямой агрессией.

Третья (финальная) стадия

На этом этапе происходит утрата всех бытовых навыков – пациент становится недееспособным и остро нуждается в помощи окружающих. Он теряет мышечную массу и с трудом передвигается, не может самостоятельно питаться и следить за личной гигиеной, его речь сокращается до единичных фраз и слов или полностью теряется. При этом пациент все еще способен понимать и отвечать взаимностью на эмоциональные обращения.

К сожалению, это заболевание неизлечимо. Но современные фармакологические и психотерапевтические методики позволяют замедлить течение заболевания, компенсировать состояние и улучшить эмоциональный фон. Так, медикаментозная терапия помогает улучшить функции памяти и координацию движений, восстановить здоровый сон. Но применять их необходимо только под строгим медицинским контролем, так как они обладают широким спектром побочных эффектов.

Лучшее решение для родственников больного – обеспечить ему проживание в условиях специализированного реабилитационного центра.

Что дает реабилитационный центр:

· Круглосуточное врачебное наблюдение и безопасность

· Персональный бережный уход, забота о личной гигиене больного

· Строгое соблюдение здорового режима дня и специальная диета

· Контроль приема медикаментов по предписанию врача

· Сеансы психотерапии, аппаратная и неаппаратная физиотерапия

· Работа с логопедом, инструктором по лечебной физкультуре

· Активная социальная жизнь – общение, разнообразный досуг и творчество

Кроме того, реабилитационный центр − хорошее решение для поддержания здоровых семейных отношений и обеспечения безопасности родственников больного. К сожалению, состояние и поведение больного Альцгеймером неизбежно приводит к конфликтам и постоянному напряжению внутри семьи – человек может забывать выключить газ, отдать все ценные вещи чужим людям, ходить обнаженным при детях, буквально нападать на окружающих в приступе спонтанной агрессии…

А проживание в специализированном санатории помогает обеспечить больному достойный уход, комфортные условия жизни и позитивное общение – как с новыми друзьями, так и с навещающими его родственниками.

Другие статьи по теме:

Деменция: причины, стадии и симптомы, последствия. Рассказывает психиатр

Сосудистая деменция – причины, симптомы, правильный уход. Рассказывает психиатр

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы